Phẫu thuật bắc cầu động mạch vành tim là gì?

Phẫu thuật bắc cầu động mạch vành tim (CABG) là phẫu thuật mổ tim. Phẫu thuật này dùng các đoạn mạch máu lấy từ những bộ phận khác trong cơ thể để nối vòng qua hay là “bắc cầu” các đoạn động mạch vành (tim) bị tắc nghẽn. Phẫu thuật này giúp ích cho những người có động mạch vành bị hẹp hoặc bị tắc do chất béo còn gọi là mảng bám. Cầu động mạch cho phép máu và ô-xy lưu thông nhiều hơn tới cơ tim.

Làm sao mà các động mạch của tim quý vị bị nghẽn tắc? Theo thời gian, các chất béo, cholesterol và các chất khác có thể tích tụ trong các thành động mạch của quý vị để hình thành mảng bám. Khi mảng bám vỡ ra và một cục máu đông hình thành, dòng máu chảy về tim quý vị bị tắc nghẽn. Điều này có thể dẫn tới chứng tức ngực gọi là chứng đau thắt ngực và dẫn tới đau tim.

Phẫu thuật được tiến hành ra sao?

• Bác sĩ sẽ lấy một đoạn mạch máu từ ngực hoặc tay của quý vị.
• Một đầu được nối với động mạch chủ (là động mạch lớn từ tim của quý vị đi ra), và đầu kia được nối với động mạch vành dưới chỗ nó bị tắc nghẽn.
• Giờ đây máu có thể chảy qua con đường mới này để vào tim.
• Quý vị có thể được bắc cầu nhiều động mạch trong một lần, tùy thuộc vào việc có bao nhiêu động mạch bị tắc.

Cách mổ như thế nào?

• Quý vị sẽ ngủ suốt cuộc phẫu thuật. Phẫu thuật có thể mất từ 3 đến 6 tiếng. Thời gian tùy thuộc vào công việc cần hoàn thành.
• Sau khi mổ xong, quý vị được chuyển đến phòng chăm sóc đặc biệt (ICU) trong vài ngày.
• Gia đình quý vị có thể đến thăm quý vị tại phòng chăm sóc đặc biệt.

Giai đoạn hậu phẫu ra sao?

• Quý vị sẽ tỉnh dậy trong phòng chăm sóc đặc biệt và mới đầu, quý vị có thể bị bối rối.
• Sẽ có một cái ống trong miệng và họng của quý vị để giúp quý vị thở. Điều này làm quý vị khó chịu và quý vị không thể nói chuyện được với cái ống ở miệng, nhưng các y tá sẽ giúp quý vị trong việc giao tiếp.
• Ống thở thường được rút ra trong vòng 24 giờ sau cuộc phẫu thuật.
• Cơ thể của quý vị sẽ bị móc vào nhiều máy móc để theo dõi nhịp tim và huyết áp của quý vị trong 12 đến 24 giờ. 
• Quý vị sẽ có một dây truyền tĩnh mạch ở tay để truyền những thuốc giúp kiểm soát tuần hoàn và huyết áp. 

Có chuyện gì xảy ra không khi bệnh nhân rời ICU?

• Quý vị sẽ được chuyển đến một phòng của bệnh viện trong khoảng một tuần, tùy vào loại phẫu thuật mà quý vị đã trải qua.
• Quý vị sẽ bị đau.
• Quý vị có thể đổ mồ hôi trộm.
• Quý vị phải thở sâu và ho cho mạnh để cho sạch chất lỏng trong phổi của quý vị.
• Quý vị sẽ bắt đầu vận động và đi lại ngay.
• Quý vị có thể ăn bình thường và sẽ cảm thấy khá hơn mỗi ngày.
• Quý vị có thể được cấp thuốc.

Tôi có thể được kê những thuốc gì?
Quý vị có thể được kê liệu pháp điều trị chống ngưng tập tiểu cầu kép (DAPT) Điều này có nghĩa là quý vị có thể được điều trị bằng hai loại chất chống ngưng tập tiểu cầu để phòng ngừa rủi ro chảy máu và tạo huyết khối trong tương lai.

• Aspirin. Hầu như mọi người đã phẫu thuật CABG sẽ được điều trị bằng aspirin trong suốt phần đời còn lại của họ.
• Chất ức chế P2Y₁₂ . Quý vị có thể được kê một trong ba chất ức chế P2Y₁₂-- clopidogrel, prasugrel, hoặc ticagrelor.  Quý vị có thể sẽ dùng thuốc này trong vòng một năm sau cuộc phẫu thuật. Sau thời gian này, quý vị có thể dừng dùng thuốc, nhưng sẽ vẫn tiếp tục dùng liệu pháp điều trị bằng aspirin.

Ngoài DAPT, quý vị có thể được kê bổ sung thêm các loại thuốc khác nữa.

1. Hãy gọi 1-800-AHA-USA1 (1-800-242-8721), hoặc truy cập heart.org để tìm hiểu thêm về bệnh tim và đột quỵ.
2. Đăng ký nhận tạp chíHeat Insight, một tạp chí miễn phí dành cho bệnh nhân tim và gia đình, tại heartinsight.org.
3. Kết nối với những bệnh nhân khác chia sẻ cùng hành trình điều trị bệnh tim và đột quỵ bằng cách tham gia Mạng lưới Hỗ trợ của chúng tôi tại heart.org/supportnetwork.